Missä hoitajan pitäisi kirjata?

Missä hoitajan pitäisi kirjata? Vastaus on yksinkertainen: siellä, missä se kulloisessakin hoivatilanteessa on luontevinta. Hoitaja tietää itse parhaiten, mikä hetkeen sopii, ja hyvä teknologia jättää tilaa tälle harkinnalle.

Puhuin aiheesta 14.10. DigiFinlandin AI-aamussa yhdessä Työterveyslaitoksen tutkimuspäällikkö Virpi Kalakosken kanssa. Kävimme läpi Työterveyslaitoksen Tekoälyratkaisut hoivassa -hanketta, joka toteutettiin kolmessa Attendon hoivakodissa. Niissä hoitajat kirjaavat puheella Moivan avulla.

Olen ollut mukana alusta saakka, kun tekoälyavusteista puhekirjaamista on kehitetty ja viety osaksi hoivatyön arkea Attendon hoivakodeissa. Tässä muutama havainto, jotka ovat jääneet erityisesti mieleen.

Teknisesti tehokkain tapa ei aina ole paras

Kun lähdimme kehittämään puhekirjaamista, emme päättäneet etukäteen, missä kirjausten pitäisi syntyä. Kokeilimme asukkaan huonetta, käytävää ja rauhallisia tiloja muualla. Opimme, että hoitajan oma harkinta toimii parhaiten.

Yksi kiinnostava asia on se, että teknisesti tehokkain toimintatapa ei aina ole hoitajan näkökulmasta paras. Hoitaja voisi esimerkiksi kirjata heti asukkaan luona, mutta valitseekin käytävän, koska kokee puhelimeen puhumisen asukkaan läsnä ollessa epäkohteliaaksi. Kun ymmärrämme tämän, emme yritä pakottaa kaikkia samaan toimintamalliin, vaan kehitämme ratkaisua, joka joustaa erilaisiin tilanteisiin.

Työterveyslaitoksen tutkimuksen havainnot ovat samansuuntaisia. Hoitajat kertoivat kirjaavansa asukkaan vierellä, tämän huoneessa, käytävällä, keittiössä tai oleskelutilassa ja siirtyvänsä sivummalle, kun yksityisyys sitä vaati. Kun hoitajat saivat itse valita, missä ja milloin kirjaavat, he kokivat autonomiansa vahvistuneen.

Muutos näkyy myös läheisille

Uusi työväline muuttaa myös sitä, miltä työ näyttää muiden silmin. Yksi kiinnostava esimerkki havaintojemme hyödyntämisestä liittyy siihen, miten läheiset suhtautuvat hoitajien puhelinten käyttöön.

Olemme havainneet, että vaikka hoitajalle puhelin on työväline, jonka avulla hän voi kirjata asioita suoraan hoivatilanteessa, läheinen saattaa tulkita tilanteen aivan eri tavalla. Hänelle puhelimen käyttö voi näyttäytyä esimerkiksi niin, että hoitajan huomio on jossain muualla kuin asukkaassa.

Kun ymmärrämme tämän, voimme myös tehdä asialle jotain. Yksi hyvin yksinkertainen ratkaisu on viestiä läheisille paremmin siitä, miksi hoitajat käyttävät puhelimia ja miten teknologia auttaa heitä työssään. Samalla voimme yhdessä hoitajien kanssa miettiä, millaisissa tilanteissa ja millä tavalla teknologiaa kannattaa käyttää.

Minulle tämä on hyvä muistutus siitä, ettei teknologian käyttöönotto hoivassa ole pelkästään tekninen kysymys tai koulutusasia. Se koskee asukkaita, läheisiä ja kaikkia, jotka seuraavat hoitajien työtä.

Teknologian pitää sopia työhön ja tilanteeseen

Yhdessä nämä havainnot kertovat saman asian: teknologian on sovittava hoitajan työhön, tilanteeseen ja tilanteessa mukana oleviin ihmisiin.

Siihen kuuluu myös tunnistaa, mihin puhe ei sovi. Hoiva tulee ensin, eikä hoitaja ryhdy kirjaamaan puheella, kun tilanne vaatii hänen koko huomionsa. Puhekirjaaminen ei sovi jokaiseen herkkään hoivatilanteeseen, ja osa kirjauksista on edelleen luontevampaa tehdä tietokoneella. Koska kaikki kirjaukset päätyvät samaan järjestelmään, puhe ja näppäimistö toimivat rinnakkain.

Mitä tutkimus kertoi

Tutkimuksen tuloksista kerrottiin jo syyskuussa. Lyhyesti sanottuna kirjaaminen jakautui tasaisemmin koko työvuorolle eikä kasautunut vuoron loppuun, hoitajat kuvasivat muistikuormansa keventyneen, ja kirjausten laatu pysyi vähintään yhtä hyvänä kuin tietokoneella kirjattaessa. Työterveyslaitoksen tutkimuksen alustavan arvion mukaan yhdessä kolmesta hoivakodista päivittäiseen kirjaamiseen kuluva aika karkeasti puolittui, noin 46 minuutista 21 minuuttiin työntekijää kohden työvuorossa.

Hoivan ammattilaisten ääni on mukana jatkossakin

Moivan kehityksen aikana olen saanut viettää paljon aikaa hoivakodeissa seuraamassa arkea ja kuuntelemassa hoivan ammattilaisia. Sitä jatkamme myös nyt, kun kehitämme Moivaa Suomessa ja kansainvälisesti. Uskon, että juuri näin syntyy työvälineitä, joita hoitajat todella haluavat käyttää. Teknologian pitää mukautua hoivatyöhön, ei päinvastoin.